Prosimy o podanie następujących danych w celu przesłania nagrody*. Podanie numeru telefonu nie jest obowiązkowe, ale może ułatwić ew. kontakt w sprawach dotyczących realizacji nagrody. Prosimy o użycie tego samego adresu e-mail, który został użyty podczas wpłaty.

* Nagrody przewidziane są dla wpłat sumarycznie przekraczających 40 zł.